龙岩深化医改着力提升人民群众看病就医获得感

初秋的岩城，夜色比往常降临得早。

8月27日，周二晚6:30，龙岩市第二医院门诊4楼皮肤科候诊区比起白天安静了许多。在诊室外，胡琦和她同事正在等待叫号。“白天要上班，不好经常请假，现在有夜间门诊，我俩下班后就直接过来了。”在一家康复机构上班的胡琦说。

同样，有了夜间门诊，初中女生思思再也不用上课时间请假去医院看病了，“我孩子的病治疗过程漫长且复杂，白天上课频繁请假势必影响学习，夜间门诊解了我的大烦恼！”思思妈妈说。

夜间门诊医疗服务广受“上班族”和“学生族”欢迎，得益于龙岩市卫健系统7月底开始推出改善就医“群众可感可及”十件事。每一件“关键小事”，每一点微小改变，为患者带来了暖意：全市共有20家医院目前推行了“夜间门诊”和“无假日”服务；15家医疗机构启动了“出入院服务直通车”项目；22家医院推广出院患者的专科随访服务；16家医院实施了“新生儿出生一件事”的便捷服务办理等。此外，在龙岩市第一医院等公立医院推行“无陪护”病区试点，截至目前，已服务患者2000人次，家属陪护率下降至45.5%，推动护理与生活照护有机结合，一人住院，全家不再受累。

近年来，龙岩市紧盯百姓就医过程中存在的痛点难点，持续深化医改，扎实推进DIP医保支付方式改革国家试点，加速推动紧密型县域医共体建设，着力打造县域医疗卫生次中心……一项项务实之举、创新之策，正让老百姓在“家门口”看好病成为实实在在的民生福祉。推行在长汀创建“国家基层卫生健康综合试验区”中总结出的县域医疗卫生次中心建设经验做法，取得积极成效。如今，龙岩市24家县域医疗卫生次中心达到国家推荐标准，10家列为县域医疗卫生次中心的乡镇中心卫生院医疗服务水平达到二级医院标准，24家卫生院可以开展常规2级手术，县域医疗卫生次中心诊疗病种远远超过国家推荐的100种常见病、多发病病种和40种中医疾病病种，累计手术病种10种以上。

“王大爷，把手抬起来看看……换只脚试试，不错，恢复得很好！”在长汀县濯田中心卫生院胸痛卒中门诊室，主治医师王兴文对前来复查的王乃文说。两个月前，83岁的王大爷突发脑梗，由于卫生院与县级汀州医院建立远程会诊和双向转诊绿色通道，老人在抢救黄金期内得到及时救治。“我们卫生院已具备独立开展溶栓治疗能力，今年以来成功完成脑卒中、胸痛溶栓6例。”该院院长王敬荣说。据了解，包括濯田中心卫生院在内的长汀5个医疗卫生次中心已全部建成胸痛救治单元、卒中分中心。

王大爷被成功抢救的事例正是龙岩优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局得到质的提升的生动缩影。

2023年紧密型县域医共体监测结果显示，龙岩市县域内基层医疗卫生机构门急诊人次占比60.26%，比2019年提高6.98个百分点。基本实现了“大病重病在本省解决，一般的病在市县解决，头疼脑热在乡镇村解决”分级诊疗目标。

“改”出新活力，“革”出新动力。2023年，龙岩市深化医改成效福建省第一、公立医院综合改革福建省第二，在省对市卫生健康工作考核14项指标中，共有11项居全省前三，其中5项居全省第一；全市医保DIP付费改革、“两病”门诊用药保障、精神健康同伴支持、安宁疗护等多项医改工作成为国家试点。

“党的二十届三中全会擘画了进一步全面深化改革的新蓝图。作为全国医改先行地之一，我们将在实践中不断探索医改新路径，以钉钉子的精神让群众‘好看病、看好病、少得病’，不断推动卫生健康事业高质量发展。”谈及下一步医改目标，龙岩市卫健委党组书记、主任蓝凯英说。（林元辉 兰建芹 张连花）

李月萍