合众人寿湖北分公司组织全省外勤开展反欺诈专项培训

虚假医疗是当前主要的保险欺诈行为，是保险公司反保险欺诈工作重点目标。为更好地开展医疗险反欺诈工作，防范欺诈风险，合众人寿湖北分公司于近期对全省外勤业务人员开展医疗险反欺诈专项系列培训，进一步防范欺诈风险。

分公司首先组织各中支运营负责人员及理赔调查员开展反欺诈技能学习，介绍当前医疗险领域虚假就医、冒名就医、过度医疗、带病投保等常见欺诈手段，重点关注欺诈高风险案件中的较为普遍过度医疗行为。

宜昌、荆州、黄冈、黄石等八家中支随后纷纷启动外勤队伍培训学习，各营服利用业务早夕会讲解医疗险欺诈高风险对中支及业务人员造成的影响，提示业务人员正确地向客户宣导医疗险保障功能。若有人通过欺骗手段频繁向公司提出理赔申请，公司将严格医疗险续保及核保尺度，采取“核保不通过”、“除外责任”等措施。

本次反欺诈系列培训取得理想效果，全省共300余人受训，大家对反欺诈工作有了更加深刻的认识，重点中支欺诈风险各项指标持续下降，分公司整体情况也得到持续改善。