甘肃省通渭县人民医院凭借介入技术突破，守护下肢血管健康

脑梗、心梗这类危及生命的疾病大家已经耳熟能详了，但你知道吗？同样要命的还有“腿梗”！腿梗所指的医学名称叫做——下肢动脉硬化闭塞症。

81岁的患者张奶奶是通渭县居民，患有高血压、脑梗死等基础疾病。一个多月前，她突然感觉左下肢疼痛，局部皮肤发黑、冰凉，症状持续加重，即便休息也未见好转。在外院接受对症治疗后，病情仍未缓解，左下肢膝关节以下出现6×7cm的溃烂发黑区域，脚趾缝溃烂出血结痂，足背动脉搏动微弱，不仅活动受限，还因剧烈疼痛无法下床，右下肢也出现足背动脉微弱、皮肤冰凉的状况。

通渭县人民医院接诊后，以“双下肢血栓形成并血管闭塞、左下肢感染”将其收住入院，彩超检查显示，张奶奶左侧股动脉、股浅动脉、股深动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉均形成血栓，管腔闭塞，情况不容乐观。

紧急送医病情危急

面对复杂病情，医院介入团队决定为张奶奶实施下肢动脉切开取栓+球囊成形术。医疗团队以左侧股动脉为中心切开约5cm皮肤，逐层分离暴露血管，用胶条阻断上下游血管后纵断切开股动脉，可见腔内血栓填充。

随后，医生分次用取栓导管取出股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉内的血栓组织，其中从左侧髂动脉取出长约10cm的血栓样组织。

术中造影显示，股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉存在50%-60%的狭窄，医生通过微导丝带球扩导管，依次对病变血管进行加压扩张，还用球囊扩张导管扩张了存在60%狭窄的左侧髂总动脉中段。

手术全程顺利，结束后逐层缝合组织及皮肤并加压包扎，张奶奶被送往监护病房接受抗凝、消肿、监测控制血压等对症治疗，术后左下肢皮肤温度逐渐回升，疼痛明显减轻。

精密布防筑起血管“安全网”

此次手术的顺利开展，得益于通渭县人民医院近年来的设备升级与团队建设。医院引进了DSA等先进设备，并与多家上级医院建立帮扶合作，常态化邀请省级专家驻点指导，介入团队成员均接受过国家级专业培训，积累了丰富的外周血管介入经验，能够从容应对高龄患者麻醉风险高、血管条件差等诸多挑战。

这次手术不仅为张奶奶保住了肢体，更标志着通渭县人民医院在复杂血管疾病救治领域迈出了关键一步。未来，医院将继续推进介入技术的普及与发展，让更多患者在家门口就能享受到优质的医疗服务，为县域及周边百姓的生命健康提供更坚实的保障。（文、图/通渭县人民医院）